الأسئلة الشائعة

تستقبلكم العيادة من السبت إلى الخميس من الساعة 15:00 إلى 21:00.

باسداران، شارع فرخي يزدي، شارع جيلان غربي، زقاق مريم المسدود، الرقم 2، الطابق الثالث — مركز ديالاين

يتم الحجز هاتفيًا أو عبر واتساب؛ ونموذج الحجز عبر الإنترنت غير مفعّل على الموقع. اتصل من السبت إلى الخميس من الساعة 15:00 إلى 21:00 على الرقمين 09002797291 أو 021-22797291. وخذ استثناءً واحدًا بجدية: إذا كنت تعاني حمى أو قشعريرة، أو صار للجرح إفرازات قيحية ورائحة كريهة، أو اسوّد جلد أو إصبع، أو كان الاحمرار والتورم ينتشران بسرعة، فلا تنتظر الموعد وراجع الطبيب أو الطوارئ في اليوم نفسه.

نعم. علاج الجروح في المنزل مخصص للمرضى الذين تكون مراجعة العيادة صعبة أو خطرة عليهم: مريض طريح الفراش، أو مسنّ يكون كل نقل له مؤلمًا، أو من لا يزال بعد الجراحة عاجزًا عن التنقل. وتبدأ كل زيارة بتقييم الجرح نفسه — الحجم والعمق وحالة النسيج وكمية الإفرازات وعلامات العدوى — وبروتوكول العلاج هو بروتوكول العيادة نفسه لا نسخة مبسّطة منه؛ ويُوثَّق سير الشفاء في كل جلسة بالصور والقياس. وإذا احتاجت حالة الجرح إلى تقييم الطبيب، يحضر الطبيب إلى جانب المريض. ومع ذلك ليس كل شيء ممكنًا في المنزل ونقول هذا صراحةً منذ البداية: التصوير والفحوصات المتخصصة تُجرى في العيادة.

يمكن علاج كثير من القرحات في العيادة دون تنويم، لكن في حالات العدوى الشديدة أو الحاجة إلى تدخلات جراحية واسعة قد يُوصى بتنويم قصير.

لا. البتر هو الخيار الأخير وليس مصيرًا حتميًا لقرحة القدم السكرية؛ ولا يفكر فيه الأطباء إلا حين يكون النسيج قد تلف تلفًا لا رجعة فيه، أو حين تهدد عدوى حياة المريض ولا تُضبط بأي طريقة أخرى. والقرحة التي تُعالَج مبكرًا على يد فريق متخصص تلتئم في أغلب الحالات دون بتر. وما يحدد مصير القدم ليس القرحة نفسها، بل سرعة التحرك. هذه الإجابة لا تغني عن زيارة الطبيب.

إذا كنت تعاني حمى أو قشعريرة، أو أصبحت للقرحة رائحة كريهة وإفرازات قيحية، أو اسوّد إصبع أو جزء من الجلد، أو كان الاحمرار والتورم ينتشران بسرعة، أو شعرت بألم مفاجئ وشديد في قدم كانت فاقدة الإحساس سابقًا، فلا تنتظر الموعد التالي، وراجع الطبيب أو الطوارئ في اليوم نفسه. كما أن ارتفاع سكر الدم غير المعتاد وغير المنضبط علامة إنذار أيضًا. هذه الإجابة لا تغني عن زيارة الطبيب.

زمن الشفاء غير محدد سلفًا. وما لم نرَ الجرح عن قرب لا يمكن القول كم سيستغرق؛ فأي تقدير قبل الفحص هو مجرد تخمين. ويحدد التقييم الأول مدة العلاج: عمق الجرح ومساحته، ووجود عدوى، وحالة تروية الطرف، ودرجة ضبط سكر الدم، وهل رُفع الضغط فعلًا عن الجرح (offloading). للمقارنة، تبلغ مدة العلاج بالمضاد الحيوي في عدوى الأنسجة الرخوة عادةً من أسبوع إلى أسبوعين، وفي التهاب العظم والنقي المؤكد من 4 إلى 6 أسابيع. لكن هاتين المدتين تحددان زمن علاج العدوى، لا زمن التئام الجرح. وهناك أمر نعرفه بيقين: كل أسبوع يضيع يجعل العلاج أصعب. هذه الإجابة لا تغني عن زيارة الطبيب.

تُعالَج معظم الجروح المزمنة في العيادة المتخصصة دون تنويم: تقييم الجرح، والتنضير، واختيار الضماد المناسب لظروف الجرح نفسه، والمتابعة المنتظمة. ويكون دور المستشفى في حالات أخرى: عدوى شديدة أو جهازية، أو الحاجة إلى جراحة واسعة، أو مشكلات التروية التي تحتاج إلى تدخل وعائي. وهذان ليسا متنافسين: فإذا أظهر التقييم أن الجرح يتجاوز قدرة العلاج في العيادة، فإن الإحالة إلى المستشفى جزء من العلاج. هذه الإجابة لا تغني عن زيارة الطبيب.

في العلاج بالتفريغ أو العلاج بالضغط السلبي للجروح (NPWT)، يُنتج الجهاز شفطًا محكومًا — عادةً بين 75 و125 مم زئبق — فيُخرج الإفرازات الزائدة من الجرح ويساعد على إغلاقه بتحفيز نسيج الحبيبات. وهذه الطريقة ليست لكل جرح: فاستخدامها الأساسي في الجروح العميقة أو المعقدة وفي الجروح التي تبقى بعد تنضير واسع، ويتوقف اختيارها على تقييم قاع الجرح. ويمكن مشاهدة مثال حقيقي للعلاج بالتفريغ في معرض الحالات العلاجية في ديالاين. هذه الإجابة لا تغني عن زيارة الطبيب.

«الاعتلال العصبي السكري قابل للإدارة. فالضبط الدقيق لسكر الدم وضغط الدم ودهون الدم، والإقلاع عن التدخين، والعناية المنتظمة بالقدمين، يمكن أن تساعد على السيطرة على المرض وتقليل مضاعفاته ومنع تقدّم التلف العصبي.»