حرق اليد أو الوجه يراه الجميع بسرعة، ولهذا يستهينون به بسرعة. لكن هذين الموضعين يختلفان عن الفخذ والساق: فاليد تعمل في كل لحظة، والوجه أمام أعين الجميع، والعينان ومجرى التنفس هناك أيضًا.
الجواب المختصر: برّد الحرق الآن بماء بارد جارٍ، نحو عشرين دقيقة، وانزع الخاتم والساعة قبل أن يبدأ التورم. وإذا ظهرت فقاعة، أو كان الحرق أوسع من كف يدك أنت، أو رأيت إحدى علامات قسم الطوارئ، فيجب أن يراه الطبيب في اليوم نفسه. ولا تفقأ الفقاعة ولا تضع الثلج.
العشرون دقيقة الأولى على اليد والوجه
الأصل في مقال الحروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة: ماء بارد جارٍ، نحو عشرين دقيقة، لا ثلج. ويُضاف إلى ذلك على اليد والوجه بضع نقاط.
على اليد
- انزع الخاتم والساعة والسوار بسرعة. فالتورم يبدأ بعد دقائق وبعده يصعب نزعها ويكون مؤلمًا.
- ضع اليد تحت ماء جارٍ لطيف وأبقها هناك إلى آخر العشرين دقيقة.
- بعد التبريد أبقِ اليد أعلى من مستوى القلب ليقل تورمها.
- غطِّ الحرق برفق بشاش أو قماش نظيف غير لاصق.
على الوجه
- ضع الوجه تحت دشّ خفيف الضغط من الماء البارد، أو ضع عليه قماشًا نظيفًا مبللًا وأبقِ القماش باردًا.
- لا تضع ثلجًا ولا تسكب الماء بضغط على العينين.
- لا تضع على المنطقة المحروقة مكياجًا ولا كريمًا ولا أي مادة. فالطبيب يقدّر العمق من مظهر الجلد، وبعض المواد تغيّر هذا المظهر نفسه.
لماذا تختلف اليد والوجه
تحرّك يدك في كل عمل: الإمساك والكتابة والغسل. وحرق الإصبع وراحة اليد والرسغ يجب أخذه بجدية أكبر: فحين يُشدّ الجلد على المفصل قد يقيّد الجرح الذي انغلق الحركة أيضًا. ولهذا فإن متابعة حرق اليد ليست إلى حين انغلاق الجرح فقط.
وجلد الوجه رقيق، والجفون والشفتان حساسة. والوجه يراه الجميع، فاللون والأثر الذي يتركه الحرق أثقل على المريض من المواضع الأخرى.
وكلتا المنطقتين قريبة من العينين أو الفم والأنف، وبعض العلامات لا معنى لها إلا هنا. وإرشادات إحالة الحروق تقول الشيء نفسه: الحرق ذو الفقاعات في الوجه واليدين والمفاصل يجب أن يراه الطبيب.
البخار والماء الساخن والشمع: ثلاثة أسباب شائعة
تحدث هذه الأسباب الثلاثة كثيرًا في البيت وصالون التجميل، ولكل منها نقطته. أما الحرق بالمكواة وعادم الدراجة النارية والزيت الساخن فتناولناه على حدة في الحرق بالمكواة والعادم والزيت الساخن.
البخار والماء الساخن
الماء المغلي يُحدث عادةً حرقًا من الدرجة الثانية، لكن عمقه يتوقف على حرارة الماء ومدة التماس. وحرق البخار أيضًا غالبًا أعمق مما يبدو في النظرة الأولى. ومثاله مريض احترق رسغه ببخار الماء: حرق من الدرجة الأولى والثانية ببخار الماء على الرسغ. وفي الجلسة الثالثة كان سطح الجرح قد جفّ ولم يبقَ من الحرق إلا أثر باهت.
الشمع والشمع الساخن
الشمع الساخن يلتصق بالجلد ويُبقي الحرارة على النقطة نفسها. فبرّده أولًا: صب ماءً باردًا على الشمع والجلد ليبرد الشمع.
ولا تنزع الشمع الملتصق بالقوة، فبنزعه قد ينتزع الجلد أيضًا. وإذا كان الحرق على الوجه أو حول العين أو الشفة، أو ظهرت فقاعة، فيجب أن يراه الطبيب في اليوم نفسه. وإلى ذلك الحين لا تضع الكريم والجل والزيت على المنطقة.
علامات طارئة الآن
مع هذه العلامات توجه مباشرة إلى طوارئ المستشفى أو اتصل بالرقم 115. لا تنتظر ولا تأتِ إلى العيادة:
- حرق الجفن أو ما حول العين، أو عين تؤلم أو تحرق أو ترى الرؤية ضبابية.
- حرق حول الفم والأنف، مع شعر أنف محترق أو سعال أو صوت خشن، خاصةً إذا استنشقت بخارًا ساخنًا أو دخانًا.
- سطح أبيض شمعي أو جلدي القوام، خاصةً إذا لم يكن مؤلمًا. فالحرق غير المؤلم لا يُعدّ جيدًا.
- حرق يحيط بالإصبع أو اليد أو الرسغ كله.
- حرق واسع، أو حرق بالكهرباء أو بمواد كيميائية.
- أي حرق عند الرضيع والطفل الصغير.
وخارج هذه القائمة أيضًا، الفقاعة على اليد أو الوجه يجب أن يراها الطبيب في اليوم نفسه. لا تنتظر لترى هل يشفى من تلقاء نفسه. والقائمة الأكمل في مقال الحروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة.
علاج حرق اليد والوجه في ديالاين
في أول مراجعة نقيّم قبل كل شيء عمق الحرق، لأن هذا العمق هو الذي يحدد مسار العلاج. وبعد ذلك، بحسب الحالة:
- التنضير المتخصص لإزالة النسيج الميت حين يلزم.
- الضماد الحديث الذي يتغير في كل مرحلة بحسب الإفراز وتقدم الترميم.
- المتابعة جلسةً بجلسة: في كل جلسة نقيّم الجرح من جديد ونوثق صورته. ومجموعة هذه الصور هي المعرض نفسه.
- وإذا كان التنقل صعبًا عليك فيتوفر أيضًا علاج الجروح في المنزل.
- العناية بالندبة بعد انغلاق الجرح.
والقائمة الكاملة لهذه الخدمة في صفحة العلاج المتخصص لجرح الحرق.
مثال حقيقي من المعرض
حضر هذا المريض إلى العيادة بحرق من الدرجة الأولى والثانية في الوجه وظهر اليد والساق. وصور المعرض من الجلسة الأولى إلى نهاية الدورة. في الجلسات الأولى يكون سطح الحرق مفتوحًا، ثم تتكوّن عليه قشرة داكنة وبانفصالها يظهر نسيج أحمر جديد، وفي اللقطات الأخيرة يكون الجلد مغلقًا ومتجانس اللون. وللوجه وظهر اليد والساق قسم لكل منها: حرق من الدرجة الأولى والثانية في الوجه واليد والساق. ويمكنك أيضًا أن ترى صور مرضى آخرين في معرض الحروق.
ونتيجة العلاج تختلف من شخص لآخر ولا يمكن الحكم على حرق آخر من مثال واحد.
بعد انغلاق الجرح: لون الجلد والشمس
الجلد الجديد رقيق وحساس، وقد يختلف لونه مدة عن الجلد المحيط. ولتخفيف الأثر فأهم ما يُفعل هو العناية الصحيحة في الأسابيع الأولى وبعدها إبعاد الجلد الجديد عن الشمس.
وما لم نرَ الجلد لا يمكن القول هل سيبقى أثر أم لا. وإذا أقلقك الأثر أو تغيّر اللون بعد انغلاق الجرح فإن علاج الندبات هو المرحلة التالية، لا معه في الوقت نفسه.
الأسئلة الشائعة
كيف نبرّد حرق الوجه؟
بماء بارد لطيف: دشّ خفيف الضغط أو قماش نظيف مبلل يبقى باردًا، نحو عشرين دقيقة. لا تضع ثلجًا ولا تسكب الماء بضغط على العينين. وإذا وصل الحرق إلى الجفن أو ما حول العين، أو كانت العين تؤلم وتغشاها ضبابية، فالطوارئ في اللحظة نفسها.
احترقت بالشمع أو الشمع الساخن، ماذا أفعل؟
برّد أولًا بالماء البارد الشمع والجلد. ولا تنزع الشمع الملتصق بالقوة ولا تدهن المنطقة بشيء. وإذا كان على الوجه أو حول العين أو الشفة، أو ظهرت فقاعة، فليره الطبيب في اليوم نفسه.
هل يمكن تضميد حرق اليد بالماء المغلي أو البخار في المنزل؟
إذا كان صغيرًا بلا فقاعة ولا يزيد على كف يدك، فيمكن بعد التبريد تغطيته برفق بغطاء نظيف غير لاصق. أما الفقاعة، وحرق الإصبع أو راحة اليد أو الرسغ، والحرق الأوسع من الكف، فيجب أن يراها الطبيب. وإذا كان المحروق مصابًا بالسكري فالقاعدة تختلف: اقرأ الحرق في القدم السكرية.
أي العلامات تعني الطوارئ الآن؟
حرق الجفن وما حول العين، وحرق حول الفم والأنف مع سعال أو صوت خشن، وسطح أبيض أو جلدي القوام، وحرق يحيط بالإصبع أو اليد، وأي حرق عند الرضيع والطفل الصغير. والقائمة الكاملة في قسم «علامات طارئة الآن» في هذا المقال نفسه.
هل يبقى أثر الحرق على الوجه؟
يتوقف أثر الحرق على عمقه: الدرجة الأولى تشفى عادةً دون أثر، والثانية تترك أحيانًا لونًا أو أثرًا، والثالثة تترك عادةً أثرًا دائمًا. وأكبر مساعد لخفوت الأثر هو العناية الصحيحة في الأسابيع الأولى وإبعاد الجلد الجديد عن الشمس.
كم يستغرق شفاء حرق اليد؟
لا يوجد رقم ثابت. وما لم نرَ الحرق لا يمكن إعطاء أي رقم؛ فأي رقم تخمين. فالعمق والمساحة وموضع الحرق والحالة العامة للمريض هي التي تحدد المسار.
احترقت يد طفل بماء ساخن، ماذا أفعل؟
كل حرق عند الرضيع والطفل الصغير يحتاج إلى طوارئ المستشفى. وإلى حين الوصول برّد الحرق بماء بارد جارٍ، لا بالثلج، وأبقِ الطفل دافئًا.
استشارة مجانية
إذا كان لديك حرق في يدك أو وجهك ولا تعرف مدى جديته فاتصل بنا. ويرشدك خبراء ديالاين في باسداران بطهران هل المراجعة لازمة في اليوم نفسه. أما علامات قسم الطوارئ فلا تتركها للهاتف؛ توجه مباشرة إلى الطوارئ. وتعمل ديالاين في أربعة مجالات: السكري، والجروح المزمنة، والندبات، والاعتلال العصبي.
هذا المقال لا يغني عن زيارة الطبيب.
