الحرق بالمكواة وعادم الدراجة النارية والزيت الساخن: لماذا هو أعمق مما يبدو؟

لامس سطح المكواة الساخن ساعدك للحظة. أو التصقت ساقك بالعادم وأنت تنزل من خلف سائق الدراجة النارية. أو قفزت بضع قطرات من الزيت من المقلاة على يدك. الحرق صغير ولا يؤلم كثيرًا في البداية، ولذلك يقول كثيرون «لا شيء» ويعودون إلى ما كانوا يفعلونه.

الآن ضع الحرق تحت ماء جارٍ معتدل البرودة لمدة عشرين دقيقة؛ لا ماء مثلجًا. ثم اعلم أن الحرق بالمكواة وبعادم الدراجة النارية وبالزيت الساخن كثيرًا ما يكون أعمق مما يبدو، لأن المعدن الساخن والزيت الساخن يحملان حرارة أكبر ويبقيان على الجلد. إذا صار وسط الحرق أبيض أو رماديًا أو بنيًا ولا يؤلم، أو ظهرت فقاعة على اليد أو القدم أو الوجه أو مفصل، أو كان الحرق أكبر من يدك، فاذهب إلى الطوارئ في اليوم نفسه. والزيت الذي تطاير إلى العين وحرق الطفل لا يحتملان الانتظار أيضًا. نشرح فيما يلي السبب، وما الذي يجب فعله مع كل سبب من هذه الأسباب الثلاثة.

الآن، للأسباب الثلاثة

القاعدة الأساسية واحدة للثلاثة. أوقف التماس مع الحرارة وضع الحرق تحت ماء جارٍ معتدل البرودة نحو عشرين دقيقة. يفيد هذا حتى نحو ثلاث ساعات بعد الحرق، فإن تذكّرته متأخرًا فافعله مع ذلك. انزع الخاتم والساعة والسوار قبل أن تتورّم المنطقة، ثم ضع على الحرق غطاءً نظيفًا لا يلتصق. وفي الدقائق الأولى بعد الحرق كتبنا أي العلاجات المنزلية، مثل الثلج ومعجون الأسنان والزبدة، تزيد الحرق سوءًا.

ولكل سبب نقطته الخاصة:

• الزيت الساخن: لا تمسح الزيت بمنديل ولا تفركه على الجلد؛ ضع الحرق مباشرة تحت الماء. إذا انسكب الزيت على الملابس فانزعها، لأن القماش المشبع بالزيت يُبقي الحرارة على الجلد. ولا تنزع ثوبًا التصق بالجلد.
• المكواة: افصل المكواة عن الكهرباء أولًا وضعها حيث لا تصل يد الطفل إليها أو إلى سلكها.
• عادم الدراجة النارية: انزل وضع الساق تحت ماء معتدل البرودة. لا تفقأ الفقاعة التي ظهرت.

لماذا تكون هذه الحروق أعمق مما تبدو

يحدّد عمق الحرق أمران: مدى سخونة ما لامس الجلد، ومدة بقائه عليه. كلما زادت الحرارة وطال التماس، وصل الضرر إلى طبقات أعمق من الجلد.

المعدن الساخن، مثل سطح المكواة أو أنبوب العادم، يختزن حرارة كبيرة وينقلها إلى الجلد بالتماس المباشر. والزيت الساخن يصبح أسخن بكثير من الماء المغلي، ولأنه كثيف يلتصق بالجلد ويتأخر زواله. ولهذا يكون الحرق بالزيت عادةً أشدّ من الحرق بالماء الساخن.

ومن يتأخر في سحب يده أو قدمه يُصاب بحرق أعمق: طفل لا يفهم ما يحدث، ومسنّ يتحرك ببطء، ومن فقدت قدمه الإحساس. إذا كنت مصابًا بالسكري فاقرأ أيضًا حروق القدم عند مرضى السكري.

وقد لا يظهر العمق الحقيقي للحرق إلا بعد أيام. الحرق الذي كان أحمر فقط في اليوم الأول قد تظهر عليه فقاعة أو يتغيّر لونه بعد بضعة أيام. فإن لم يتحسّن، فانظر إليه من جديد.

الحرق بالمكواة

يقع الحرق بالمكواة غالبًا على الساعد وظهر اليد والأصابع، وهي الأماكن التي تقترب من المكواة أثناء كيّ الملابس. وأثره عادةً على شكل المكواة نفسها: حافة مستقيمة أو رأس مدبّب، بحدود واضحة. إذا كان الجلد أحمر ومؤلمًا فقط، فالحرق سطحي. وإذا ظهرت فقاعة، فقد وصل إلى طبقة أعمق.

وللمكواة خطر آخر على الأطفال. يشدّ الطفل سلك المكواة فتسقط المكواة الساخنة على يده أو وجهه. وحرق الطفل، مهما كان صغيرًا، يجب أن يراه الطبيب.

خذ الفقاعة على اليد والأصابع بجدية. فاليد منطقة حساسة، والحرق الذي ظهرت عليه فقاعة فيها يجب أن يُرى في الطوارئ أولًا. ويمكن بعد ذلك متابعة تغيير الضماد في العيادة.

الحرق بعادم الدراجة النارية

مكانه المعتاد هو الجهة الداخلية من أسفل الساق، فوق الكاحل بقليل. ويصيب عادةً من يجلس خلف السائق، أو من لامست ساقه الأنبوب وهو ينزل. ويكثر في الصيف مع السراويل القصيرة والتنانير، ويصيب الأطفال كثيرًا.

هذا الحرق صغير ومستدير، ويبدأ غالبًا بفقاعة أو بقعة بيضاء. وهذا الصغر خادع. فأنبوب العادم ساخن جدًا، والجلد يلتصق به أحيانًا للحظات، فيصل الضرر إلى طبقات أعمق من الجلد ويلتئم الجرح أبطأ من الحرق السطحي.

لا تفقأ فقاعة حرق العادم ولا تضع عليها شيئًا. هذا الحرق على الساق، والحرق ذو الفقاعة في الساق يجب أن يراه الطبيب في اليوم نفسه. وإذا جئت إلينا لمتابعة الضماد بعد الطوارئ، أو لم ينغلق الحرق بعد نحو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فنحن نتابعه في العيادة.

الوقاية بسيطة: واقٍ حراري على العادم، وبنطال طويل لمن يجلس خلف السائق، والنزول من الجهة التي لا عادم فيها.

الحرق بالزيت الساخن

الزيت في الغالب يتطاير ولا ينسكب. تقع بضع قطرات على ظهر اليد أو الساعد أو الرقبة أو الوجه، وتُحدث كل قطرة حرقًا صغيرًا منفصلًا عن غيره. وإذا انقلبت المقلاة أو القلّاية، فإنها تُحدث حرقًا أكبر يكون عادةً على البطن أو الفخذ أو الساق.

الزيت أسخن من الماء المغلي ويبقى على الجلد، ولذلك يكون حرقه عادةً أعمق من الحرق بالماء الساخن. القطرات الصغيرة التي لا تترك إلا احمرارًا تلتئم في الغالب في البيت بالماء معتدل البرودة وغطاء نظيف. أما الفقاعة الكبيرة وحرق الوجه والحرق الواسع فيجب أن يراها الطبيب.

الزيت في العين: إذا تطاير الزيت الساخن إلى العين، فاغسلها بماء نظيف معتدل البرودة واذهب إلى الطوارئ دون تأخير. ولا تفرك العين.

النار واللهب: متى تذهب مباشرة إلى الطوارئ

الحرق بالنار، كأن تشتعل الملابس أو يرتفع لهب الغاز أو المدفأة، يكون عادةً أوسع وأعمق من الحروق التي يتناولها هذا المقال. إذا اشتعلت ملابس أحدهم، فاطلب منه أن يستلقي على الأرض ويتدحرج حتى تنطفئ النار، أو أطفئ النار ببطانية. ثم ضع الحرق تحت ماء معتدل البرودة.

هذه الحروق لا تُعالج في العيادة الخارجية، ومكانها الطوارئ أو قسم الحروق: الحرق الواسع، وحرق الوجه، والحرق الذي يحيط بالذراع أو الساق من كل جانب، والحروق الكهربائية والكيميائية، وكل حرق رافقه استنشاق الدخان. وإن كنت تبحث عن صور حقيقية للحروق وعلاجها، فاطّلع على صور حقيقية لعلاج الحروق في ديالاين.

متى تراجع الطبيب في اليوم نفسه

مع أي علامة من هذه العلامات، اعرض الحرق على الطوارئ في اليوم نفسه:

• صار وسط الحرق أبيض أو رماديًا أو جلديّ الملمس أو بنيًا.
• الحرق لا يؤلم، أو المنطقة فاقدة للإحساس. وهذه ليست علامة جيدة.
• الحرق أكبر من يد الشخص المصاب نفسه.
• ظهرت فقاعة على الوجه أو اليد أو القدم أو مفصل أو المنطقة التناسلية.
• تطاير الزيت إلى العين.
• المصاب طفل أو مسنّ.

يمكن العناية بالحرق الصغير السطحي في البيت. لكن إذا كنت مصابًا بالسكري، أو زاد الاحمرار والألم بعد بضعة أيام، أو ظهر قيح أو رائحة كريهة، أو لم ينغلق الحرق بعد نحو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فاعرضه على الطبيب. وقد ذكرنا علامات العدوى كاملة في علامات التهاب الحرق.

هل يبقى أثر حرق المكواة والعادم؟

الحرق السطحي يلتئم عادةً دون أثر أو بأثر باهت. أما الحرق الأعمق، والحرق الذي تأخر انغلاقه، فيترك أثرًا أكثر. ولأن أثر المكواة والعادم يكون أعمق في الغالب، فاحتمال أن يترك أثرًا أكبر.

أمران في يدك. الأول أن ينغلق الجرح في وقته وبشكل صحيح، وللضماد المناسب والمتابعة المنتظمة دور في ذلك. والثاني أن تُبعد الجلد الجديد عن الشمس شهورًا، لأن ضوء الشمس يُغمّق الجلد الجديد، وهذا الاغمقاق يزول ببطء.

يحتاج أثر الحرق إلى شهور حتى يبلغ لونه وملمسه النهائيين. إذا اختلف لونه عن بقية الجلد، أو صار بارزًا وصلبًا، فقد شرحنا كل حالة في لون أثر الحرق وأثر الحرق البارز. ولعلاجه اطّلع على علاج آثار الحروق والندبات في ديالاين.

علاج جروح الحروق في ديالاين

الحرق الواسع والعميق مكانه المستشفى وقسم الحروق. وعملنا في ديالاين هو العناية بجرح الحرق: من اليوم الأول للحرق المحدود، وبعد الخروج من المستشفى لمتابعة الضماد، وللحرق الذي لم ينغلق منذ أسابيع.

• تقييم درجة الحرق ومساحته
• غسل الجرح وتنظيفه
• إزالة الأنسجة الميتة في الحالات المناسبة (تنضير الجرح)
• ضمادات حديثة تناسب إفرازات الحرق وعمقه
• مراقبة علامات العدوى والإحالة في الوقت المناسب
• العناية بالندبة بعد انغلاق الجرح: جل ورقائق السيليكون والحماية من الشمس
• تعليم العناية في البيت وعلامات الإنذار

تعمل ديالاين في أربعة مجالات: السكري، والجروح المزمنة، والندبات، واعتلال الأعصاب. ولمزيد من التفاصيل اطّلع على علاج جروح الحروق في ديالاين.

الأسئلة الشائعة

ما درجة الحرق بالمكواة؟

يتوقف ذلك على مدى سخونة المكواة ومدة بقائها على الجلد. إذا كان الجلد أحمر ومؤلمًا فقط، فهو حرق سطحي (من الدرجة الأولى). وإذا ظهرت فقاعة، فهو من الدرجة الثانية. وإذا صار الجلد أبيض أو جلديّ الملمس ولا يؤلم، فقد يكون أعمق ويجب أن يُرى في اليوم نفسه. ولا يمكن تحديد الدرجة بثقة من صورة. وتجد شرح كل درجة في حروق الدرجة الأولى والثانية والثالثة.

ماذا نضع على حرق الزيت الساخن؟

لا شيء سوى الماء معتدل البرودة. ضعه تحت ماء جارٍ معتدل البرودة عشرين دقيقة، ثم غطّه بغطاء نظيف لا يلتصق. لا تضع على الحرق أي علاج منزلي، ولا حتى الزيت أو الزبدة. وإذا احتاج الحرق إلى مرهم أو ضماد خاص، فسيقول الطبيب ذلك بعد أن يراه.

هل نفقأ فقاعة حرق العادم؟

لا. سقف الفقاعة يحمي الجلد تحته من التلوث. لا تفقأ الفقاعة ولا تنزع جلدها. وإذا كانت الفقاعة كبيرة أو انفقأت من تلقاء نفسها، فالطبيب يقرر ما يفعله بها. اقرأ المزيد في الفقاعة: هل نفقؤها أم لا؟

لماذا يتأخر التئام حرق العادم؟

لأنه في الغالب أعمق مما يُظهر. فحرارة الأنبوب عالية والتماس يدوم أحيانًا لحظات، فتتضرّر طبقات الجلد الأعمق أيضًا. والحرق العميق يلتئم أبطأ، واحتمال إصابته بالعدوى وتركه أثرًا أكبر. وإذا لم ينغلق بعد نحو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فاعرضه على الطبيب.

تطاير الزيت الساخن إلى عيني، ماذا أفعل؟

اغسل العين بماء نظيف معتدل البرودة، وأبقِ الجفنين مفتوحين حتى يصل الماء إلى العين كلها، ولا تفركها. ثم اذهب إلى الطوارئ دون تأخير، حتى لو خفّ الألم. فحرق العين يجب أن يراه الطبيب.

هل يزول أثر حرق المكواة؟

إذا كان الحرق سطحيًا، فإنه يبهت عادةً مع الوقت وقد يزول تمامًا. وإذا كان أعمق، فقد يبقى أثر. وفي الشهور التي يظل فيها الأثر يتغيّر، أبعده عن الشمس. وإذا صار بارزًا وصلبًا أو ظلّ يزعجك بعد شهور، فاعرضه على الطبيب؛ فالندبة الحديثة تستجيب للعلاج عادةً بشكل أفضل.

لمس طفلي المكواة بيده، إلى أين نأخذه؟

ضع يده أولًا تحت ماء معتدل البرودة عشرين دقيقة، لا ماء مثلجًا، وأبقِ بقية جسمه دافئًا. وحرق الطفل، مهما كان صغيرًا، يجب أن يراه الطبيب. وإذا ظهرت فقاعة، أو كان الحرق على الوجه أو اليد، أو كان أكبر من يد الطفل نفسه، فاذهب مباشرة إلى الطوارئ. ويمكن متابعة الضماد بعد الطوارئ في العيادة.

حرقك لا يلتئم؟ تعال نلقِ عليه نظرة

إذا لم يتحسّن حرقك بعد بضعة أيام، أو كنت تبحث بعد الطوارئ عن مكان موثوق لمتابعة الضماد، أو أقلقك أثر الحرق، فاحجز موعدًا لتقييم الحرق. تقع عيادة ديالاين في باسداران بطهران، ويمكنك الحجز بالهاتف أو برسالة على إنستغرام أو عبر واتساب.

المراجع العلمية

• ISBI Practice Guidelines Committee. ISBI Practice Guidelines for Burn Care. Burns, 2016.
• World Health Organization. Burns (fact sheet). 2023.
• Moritz AR, Henriques FC. Studies of thermal injury II: the relative importance of time and surface temperature in the causation of cutaneous burns. American Journal of Pathology, 1947.
• Burns from motorcycle exhausts among children in New South Wales: a continuing problem. Medical Journal of Australia, 2013.
• NHS. Burns and scalds: treatment. nhs.uk.

هذا المقال لا يغني عن زيارة الطبيب.